大学病院で講義をして来ました

先週、私の出身である日本歯科大学付属病院矯正科にて
医局の先生方に一時間の講義を行ってきました。

テーマは"子供の反対咬合に対する矯正治療"で
スライドを使って私の治療に対する考えや患者さんに対する説明の仕方など、
25年の経験を元に話してきました。

さて、医局の若いドクター達にとって有意義な内容だったでしょうか？！

大学院新入生歓迎会に出席して...

私が講師を務めている日本歯科大学矯正学教室の新しい大学院生の歓迎会が行われました。
私も新入生を迎える側として出席しました。

歯学部の場合、医学部と同様、6年間の大学生活に加え、
4年間の大学院において専門的な技術、研究を経て博士号の取得となります。

私も20年前に大学院課程を修了した時のことを久々に思い出していました。

新入生の挨拶で思ったことは"僕たちの時代よりも考え方がしっかりしていて、
目的が明確だなぁ"と感心し、頼もしくも思えた後輩達でした。

歯と健康のための豆知識その８ 舌の位置と歯並び－３

舌の位置を治す方法　（筋機能療法）
舌の位置が下方に下がっているために歯並びが悪くなることを2回に渡ってお話ししてきました。そのような場合には矯正装置に加えて舌の位置を修正するためのトレーニングを併用します。
今回はその位置の修正法についてお話しします。


舌のトレーニング　（舌の筋トレ）
舌を上方に上げる練習をチューインガムを使って行います。
��． なるべく弾力のあるガム（クロレッツガムを使用しています）を使います。
��． 柔らかくなるまで噛んでもらい、舌の先にガムを丸めて乗せます。
��． 舌の先端を上アゴ（口蓋）に付け、さらに舌を上アゴに押し付けます。ガムの広がり状態をチェックし、指導していきます。




ガムトレーニング例


治療前：　ガムが上アゴの前方部のみ押されている。舌を上に上げる力がまだ、ありません。



治療中：　ガムが上アゴの広い範囲に広がってきた状態。舌が大分、上に上がってきました。舌の先端だけでなく、後方部も上アゴに付けることができるようになっています。








矯正装置とガムトレーニングを併用した治療例


治療前：指しゃぶりの癖と舌が前方へ突出することにより、前歯が咬み合いません。



治療後：上下の前歯が咬み合いました。　（矯正装置＋ガムトレーニングによる矯正治療）

歯と健康のための豆知識その７ 舌の位置と歯並び－２

舌の位置が及ぼす歯並びの異常

前回、舌の位置が歯並びに関係することをお話ししました。
舌は日常生活の中で物を咬む時、飲み込む時やおしゃべりする時など、歯の内側に当てながらその役割を果たします。
通常、舌が上方にある場合、上の歯は舌によって内側から外側（横）、前方に押され、上アゴや歯列の成長発育が促されます。それによって正常な歯並び、咬み合せが獲得されていきます。
しかし、舌が下方に位置している場合には様々な歯並びの形でその影響が現れてきます。
主な３種類の歯並びを例に挙げます。


反対咬合（受け口）

舌が下方にあるため、舌によって内側から下の前歯を外側（前方）に押し出す力が働く場合があります。それにより、下の歯は前に押し出され、反対咬合になります。




開咬　（前歯が空いている咬み合せ）

舌が下方にあるため、舌が上と下の間に位置する場合があります。
それにより、前歯は生えようとしても舌によって抑えられてしまい、上下の前歯が重ならない状態になります。
��この歯並びは指しゃぶりとも関係しています。）





出っ歯

舌が下方にあるため、上の歯を内側から押しません。
それにより、上の歯並びは前歯から奥歯に連なる形が通常のＵ字型がＶ字型（歯列が狭くなる）になり、前歯を前に押し出し、出っ歯になります。

新しい顎関節症治療の講演会に出席

"新しい顎関節症の治療"に関する講習会に出席しました。
とても効果的な治療法と感じましたのでこの場で少しお話ししたいと思います。

顎関節症とは口が開けにくい、アゴの関節が痛いなどの症状があり、会話や食事がしにくくなる場合があり、子供よりも大人の方、それも女性が多く発症するようです。
治療は通常、歯科医院や大学病院で行います。





多くの場合、上の歯にマウスピースを装着し、アゴの筋肉への負荷を軽くする方法が処置されます。
さらに　より効果的な治療法が開発されました。
それは多くの顎関節症の原因は冷え、緊張姿勢、精神的なストレスなどから来る筋肉の循環障害であり、その治療にはマッサージ、ストレッチや体操など運動を取り入れる方法です。
現在、この方法を取り入れているのは日本歯科大学附属病院、顎関節症診療センターのみのようです。

顎関節症の原因
冷え、緊張姿勢、ストレスなど

治療法
マッサージ、ストレッチ、体操、カウンセリングなど

睡眠歯科医学会講演会に出席

睡眠と歯科に関する講演会に参加してきました。
最近話題になっている睡眠時無呼吸症と歯科治療に関わりについて様々な分野（精神神経科、耳鼻科、小児科、歯科）のドクターの講演があり、特に"子供たちの睡眠"について話しあわれました。
子供たちにとって"適切な睡眠"は成長発育にとても大切なことです。睡眠の妨げによって心も身体にも影響を及ぼし、それらの事柄が科学的に証明されています。
その原因のひとつとして歯並びや咬み合せの問題も取り上げられています。
我々,矯正歯科専門医は歯並びを綺麗にするだけでなく、子供たちの健やかな成長のためにも役立つべきであると強く思った一日でした。

歯と健康のための豆知識 その６／舌の位置と歯並び－１

舌の位置？なんて、気にしたことなんかないと思います。
しかし、舌の位置と歯並びや咬み合せとはとても深い関係があります。

皆さん、今、舌はお口の中のどこにありますか？
上アゴの内側に付いていますか？その位置が舌の正しい位置です。
しかし、何らかの原因で舌がいつも下方に下がった状態になる場合があります。例えば上下の歯の間や下の前歯の裏側にある場合は舌が下方に下がった位置あることを意味しています。

舌が下方に下がる主な原因
��．アレルギー性鼻炎などにより慢性的に鼻が詰まっている
��．扁桃腺がよく腫れる
��．舌の裏側にある帯（舌小帯）が長い

��，２の原因は鼻での呼吸（生理的な鼻呼吸）では息が苦しいため、口で呼吸（口呼吸）をするようになるからです。口呼吸をする場合、舌が上方にあると息がしにくいために舌を下方にずらして呼吸をします。

��の原因では舌が動きにくく、上の方へ伸ばしづらい場合があります。





舌が下方にあるためにいろいろな種類の歯並びに影響を及ぼします。
次回はその例を示しながら舌の位置が歯並びや咬み合せに及ぼす影響について解説します。